说到打疫苗,每个人想说的故事可能真的不少,尤其不得不提我们大多数人胳膊上都有的那块疤痕。听大人们说,这是小时候打疫苗留下的。为此,很多人表示疑问,从小到大我们打过很多的疫苗,为什么只有这个留下了疤痕?究竟打的是什么疫苗?

今天我们就详细的来说一说。

什么疫苗会留下疤痕?

每个人一出生,为了预防疾病,会接种各种各样的疫苗,例如卡介苗、乙肝疫苗、麻疹疫苗、脊髓灰质炎疫苗等等。但能留下印记的一般只有两种:牛痘疫苗和卡介苗。

牛痘疫苗又称天花疫苗,16-18世纪,天花几乎席卷了世界各地,引发无数恐慌。但自从牛痘疫苗被发明后,天花的传染得到了极大的控制,直至1980年5月,世界卫生组织宣布人类已经根除了天花病毒,而我国也在1981年3月取消在全国范围内接种牛痘疫苗。

所以,大多数80后、90后、00后是没有接种过牛痘疫苗的,胳膊上的疤痕应该是接种卡介苗留下的。

卡介苗,被誉为“出生第一针”, 主要用来预防儿童结核病,特别是对婴幼儿结核性脑膜炎和粟粒型肺结核。

我国规定,新生儿在满足条件的情况下,需在出生24小时后尽快接种卡介苗,而世界卫生组织也明确建议,没有感染艾滋病毒的新生儿或儿童需尽快接种卡介苗,足以看出接种卡介苗的重要性。

卡介苗属于第一类疫苗,是国家免疫规划程序规定要给儿童接种的疫苗,并且免费。

也就是说,这卡介苗从理论上是每个人都必须打的。

为什么接种卡介苗会留疤?

疫苗主要可分为两大类:灭活疫苗和减毒活疫苗。

灭活疫苗就是“死疫苗”,它们不再具有繁殖能力,但却保留着免疫原性。虽然安全性好,但免疫原性也变弱,往往必须多次接种以加强免疫效果,比如乙肝疫苗、百日咳疫苗、狂犬病疫苗等。

减毒活疫苗类似于1次轻度的人工自然感染,疫苗的免疫原性一般很强,不需要多次接种,一次就可以激发人体对病原体的长久免疫力,但是可以引起人体轻微的免疫反应,也就是人体免疫细胞对外来病原体的杀伤作用。

卡介苗用的就是减毒活疫苗,也就是把毒力降低后的活细菌注射到身体里。人体对于外来的病菌会启动免疫系统攻击,两者相互厮杀一番,就在接种部位留下了“战绩”,就是我们平常说的卡疤。

卡疤具体是怎样形成的?

90%的人接种卡介苗后都会出现疤痕,疤痕的产生要经历这些步骤:

1、化脓。

通常在接种后3周左右,会出现炎症反应,即接种部位周围会逐渐产生红肿,而中间部位则会开始软化,形成一个白色的小脓疱。

2、破溃、留疤。

当上述的炎症反应快要消失的时候,脓疱就会开始破溃,随后里面的脓汁也排出了体内,在浓汁排出后再经过1-2周之后就会结痂,痂皮脱落愈合后可留有圆形疤痕。

以上这些都是卡介苗接种后的正常反应过程,只需等待它自行愈合,无须担心。

为什么有的人没这个疤?

上文提到,90%接种过卡介苗的人都会留疤。但身边有些人,他们没有疤,这又是怎么回事呢?

这种情况,首先要考虑,有的人接种之后产生的免疫反应没有那么大,炎症不严重,就像有的人长痘痘会消退的毫无痕迹,有的人却会留疤,有的人甚至会衍生出瘢痕疙瘩。

那么这部分不太容易产生疤痕的人,可能就并未出现明显的接种疤痕。

再者,不排除一些贫困偏远地区,医疗保障未普及,存在未接种卡介苗的情况。

综上所述,我们身上的这个疤,基本都是因为打卡介苗的时候留下的,因为身体免疫的原因,所以才形成了疤痕。

本文专家:黄佳,上海交通大学医学院医学博士